癌症女生因隔离未能治疗 当地回应

12月15日上午10点半,在宁波的薛先生(化名)接到绍兴上虞中医院的电话:他妈妈急需的靶向药很快会到位,最迟明天就可以开药。

薛先生悬着的心终于放了下来,“非常感谢医生!”说完他又有些不好意思,“可是,我都不知道要感谢的人是谁。”

那些应该被感谢的人,来自浙江大学医学院附属邵逸夫医院。12月13日,浙大邵逸夫医院几位上虞籍医生自发提出:能否开一个快速通道,为上虞以及绍兴有需要的患者提供免费线上问诊。这个想法很快得到院长蔡秀军的全力支持。一天后,浙大邵逸夫医院互联网医院开出“绍兴抗疫义诊”快速通道。

正是通过这个平台,在宁波隔离的薛先生为在上虞无法出行的妈妈,解决了用药的问题。

癌症女生因隔离未能治疗 当地回应

上虞居民在核酸采样。图片来自浙江客户端

妈妈服用的靶向药,即将断供

薛先生的妈妈是位肠癌患者,今年4月份开始服用一种靶向药,平时每隔一段时间,在宁波上班的薛先生就会陪妈妈去一趟邵逸夫医院配药。

“这个药是吃两周,停一周,按照原计划,本来这周三是要去杭州配药的。”

然而因为疫情,上周,薛先生被集中隔离。12月9日,上虞全区管控再升级,在农村的妈妈也无法出行。

“我妈那个时候是有点着急了,很担心药到时候续不上,她上次开的药应该可以吃到这周四。”

这几天,薛先生也在到处想办法:打听当地有没有药店还在营业?药店里有没有这种药?能不能托人从杭州开药?怎么送回去?但都没有确信消息。

12月14日,薛先生朋友圈里一位浙大邵逸夫医院的医生转发了关于“绍兴抗疫义诊”通道的信息。“我觉得可以咨询下医生,当天晚上6点钟,就通过这个通道,发了帖子,想问问这种情况怎么办。”

上虞籍医生们的提议,一呼百应

为绍兴患者提供在线义诊服务的念头,最初是由浙大邵逸夫医院丁国平、叶炀、成晟、韩卫东等上虞籍医生提出的,“疫情起来的时候,我们也是职业习惯,想着能帮助当地患者解决常见的健康问题,减少他们的焦虑,减轻当地线下门诊的压力,最初想着是针对上虞。”

大家试着联系了周围的一些同事,没想到“一呼百应”,愿意加入的医生越来越多。“大家平时都要门诊或者手术,做这个事情是需要利用休息时间。”上虞女婿董敏俊医生也很快加入了义诊群,并成为群主,协调具体工作。

很快,医院全力支持这个提议,在浙大邵医互联网医院平台(纳里医生APP)上开通了义诊快速通道:患者免费通过这个通道提交咨询申请;医生在线根据自己专业抢单、回复;医患可以通过音频视频沟通,医生能阅读各类检查报告,诊断后还可给出治疗建议或者居家应对方法。

消化内科、心内科、皮肤科、乳腺甲状腺外科……医院近30个科室众多专家都参与了进来,第一批报名的医生有将近200人。集中回复时间是在晚上6点到9点,这是医生们的下班时间。

12月14日,义诊通道开通试运行,参与义诊的医生组建了一个微信群,相互沟通,对于部分复杂病例,形成了多学科讨论的氛围,同时也能及时传递一些当地政府的民生救助信息等。

薛先生也成了第一批咨询的人。

“我们看到他这个情况后,最开始想的是代开药后,快递过去,但后来了解到,快递发不过去。然后,就想联系当地部门,看有没有应急购药通道。”董敏俊说。

癌症女生因隔离未能治疗 当地回应

患者家属完全没想到,一夜之间发生了这么多

接过这个接力棒的是在上虞卫健局挂职副局长的浙大邵逸夫医院的华旭东,他对当地比较熟悉。“我当天晚上就问了下,了解到上虞公布过一个药品保供点联系表,有20多个点,就把这个表格转给了患者家属,让他先打电话问下。”

与此同时,他联系了上虞中医院和上虞人民医院,看医院是否有这个药物。但并不顺利,这个靶向药虽然在两家医院的采购目录中,但目前没有存货。

另外一边,薛先生给药品保供点逐一电话,遗憾的是,也都没有他想要的药物。

思来想去,四处问讯后,华旭东联系上了上虞当地一家医药公司,抱着试试看的态度,问他们有没有药。

这个时候,已经是晚上9点多,时间已经过去了一个多小时。对方说需要第二天查一查。

“我和上虞中医药药房主任,以及相关分管院长也商量了下,初步定下的方案是:如果医药公司有药,那医院就备案之后,紧急临时采购,因为现在医院只开设了急诊、发热门诊,就凭患者的医保卡,走绿色通道,到急诊开处方,再凭处方开药。当时最担心的就是整个上虞都没有这个药。”

12月15日上午10点多,好消息传来:医药公司有药,上虞中医院启动紧急临时采购,最快12月17日,药就能到位。

妈妈有药可用,薛先生不再紧张,接下来他想着要怎么去医院开药,“我们村里都有志愿者,但我先问问,能不能自己解决,他们都很忙,说实话,我都不好意思让他们跑一趟。但是如果实在不行,就去找志愿者帮忙。”

钱江晚报·小时新闻记者联系上薛先生的时候,他只知道自己在线咨询后第二天,上虞中医院就通知他有药了。他不知道,一夜之间,16个小时,发生了这么多事,更不知道那个连夜为他打了无数个电话的人,是来自浙大邵逸夫医院。

恐慌的新手妈妈,定下了心

“绍兴抗疫义诊”通道开通的第一个晚上,医生们就完成180多位患者和家属的咨询。

虽然说统一回复时间到晚上9点,但很多专家结束当天的咨询已经是晚上10点多。

“很多乳腺、甲状腺患者,来咨询开药,很多人是有些焦虑的,处理问题的同时,最关键的还是要安抚他们的情绪。”

一位20多岁的新手妈妈,产后哺乳停了半年,最近两天,一侧乳房突然出现10多厘米大的肿块,非常疼痛。她在上虞,没办法及时去医院检查,加上有肿瘤家族史,一直都处在不安和紧张中。

“她很担心是乳腺癌。我让她上传了今年的体检报告,详细询问肿块的情况。最后判定她应该不是肿瘤,而是一种很特殊的乳腺炎。”董敏俊前后和这位患者线上交流了一个多小时,“因为不是面诊,只能通过详细的询问来判断病情。”

排除了乳腺癌,年轻妈妈的情绪明显缓解了很多,这个乳腺炎情况也不太好,但因为不能立刻就医,董敏俊教了她一些自行处理的办法,可以暂时缓解疼痛。

当天晚上,更晚结束线上问诊的是邵逸夫医院皮肤科朱可建主任医师。“当天大概有20多位患者,我下班后,6点开始解答,全部处理完已经11点多了。”

这20多位患者中,朱可建遇到不少急症。

一位30多岁的男性是银屑病患者,人在上虞,11月份开始使用生物制剂,本来前几天需要到医院重新配药,突然就出不去了。

“他问,要怎么办。我给了他上虞药品保供点的电话,又给他提供了在线购药的方式。”朱可建说。

癌症女生因隔离未能治疗 当地回应

癌症女生因隔离未能治疗 当地回应

董敏俊回访这位乳腺炎患者

医生教会家长自行给孩子拆线

还有一位4岁的小患者,朱可建最初也替她着急。小姑娘前段时间,额头破了大约1厘米的伤口,缝了线,本来一周后是要拆线的。

“她妈妈说现在出不去,问拖几天不拆有没有关系。”朱可建告诉她,最多再等三天,如果到时还没有办法去医院,可以自己动手拆线,“我告诉她要做哪些准备工作:工具、消毒药水,怎么拆等。”

这位妈妈很勇敢,听完之后,她对朱可建说,到时候自己来拆。

这些急症都是之前无法想到的。咨询的患者这么多,也是朱可建没有想到的,她当天晚上就和科室同事商量,需要专人负责线上问题的回复,“不然白天我们都在门诊,患者等候一天也挺着急。我们科室很多医生都参与了进来,当天晚上就把班排出来了。”

相比之下,血液内科的医生姜浩遇到了一件比较棘手的咨询病例:一位在上虞的骨髓移植患者,手术后70天,按照流程,他需要到医院做病毒检测和药物浓度检测,如果这检测结果没问题,那就还好,就怕万一有什么变化。

“他遇到两个问题,一是抽血,二是送检。我问了上虞的同行,他们说这两项检查的采样他们现在可以做,平时他们是采样后要送检到杭州,但现在可能送检比较麻烦。”

姜浩说,我们还在想办法,看能不能帮这位患者联系一下走医院绿色通道。

他们讨论后,让家长赶快去急诊

经过一天的运行,“绍兴抗疫义诊”快速通道也在慢慢完善。

“我们有一个预检群,会把一些基本的服务信息,比如上虞当地的药品供应点,购药通道等公布出去,让有基本需要的患者了解到。另外,如果问诊过程中判断患者存在需要急诊就医的情况,我们和当地医院以及总院实时反馈信息,为患者建立绿色同道等。”对于线上咨询,专家们也达成共识:“我们不奢望在线解决所有的疾病问题,但是我们会给予患者最优化和最可行的指导和帮助。”

就在前天晚上8点多,他们收到一位家属的咨询,说自己4个多月的宝宝突然咳嗽不止,呼吸困难。

“家属觉得是痰液多,问问有什么办法可以咳痰。我们在群里几位同事商讨后,仔细询问发现宝宝有口唇发紫的缺氧表现,而且呼吸困难的症状非常明显,觉得这有窒息风险,就建议家长赶快去就近医院急诊,不能耽搁。”能为家属提供专业的判断,对他们来讲,也是很重要的帮助。

从12月14日到12月15日上午,“绍兴抗疫义诊”快速通道已经接受了184位患者或家属在线咨询,预检回复430多位患者的咨询信息。这些都是医生们利用碎片化时间完成的,患者任何时间都可留言,医生有空即回复,专科医生每晚6点至9点为相对集中的回复时间,全科医生全候值守,目前计划义诊一周。

12月15日上午,朱可建利用门诊间隙,在线回复了几位患者;董敏俊则不忘回访前天那位乳腺炎患者。

对方说疼痛减轻,肿块也变小了一些,自己也没那么紧张了,她对董敏俊说,“谢谢医生了,特殊时期感谢您的帮助。”

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